実習指導者に関する調書について

理学療法士・作業療法士実習指導者様

臨床実習では、実習指導者様の履歴につきまして、書面にて保管することが義務づけられています。実習指導者様には大変お手数ですが、下記より「実習指導者に関する調書」に御記入いただき、理学療法士・作業療法士免許状コピーを添付してご返信くださいますようお願いいたします。

返信期限：平成24年度　1月11日（水）

個人情報にあたりますので、御記入いただけない場合はその旨を記載してご返信ください。
ご不明な点等ございましたら、ご面倒ですがお問い合わせください。
お忙しい中たいへん恐縮ですが、どうぞご理解ご協力のほどよろしくお願い申し上げます。

（印刷は、白黒でお願い致します）
【お問い合わせ・送信先】 　
富士リハビリテーション専門学校　教務部 　
電話番号：0545-55-3888 　
郵送先：〒417-0061　富士市伝法2527-1 　担当：内田・宮下・中原